Habronemiasis equina

Continuando con esta guía definitiva trataremos el diagnóstico y tratamiento.

Habronemiasis equina

Antes de saber como es el diagnostico y tratamiento para el habronema en caballos es importante conocer que es, cuales son sus causas, como se transmite esta enfermedad viral y sus sintomas o signos clinicos. Toda esta información la encuentras en el SIGUIENTE ARTÍCULO: ¿QUE ES LA HABRONEMIASIS EQUINA?.

¿Como se diagnostica la habronemiasis en caballos?

Para lograr un buen diagnostico enfocado a la enfermedad que se sospecha, se requiere en general un buen examen clinico acompañado de pruebas diagnosticas con el fin de descartar y diferenciar otras enfermedades similares e iniciar el tratamiento mas adecuado.

Entre los diagnósticos diferenciales o enfermedades similares a la habronemiasis equina, destacan las siguientes:

-La habronemiasis se puede diagnosticar erroneamente con la enfermedad granulomatosa «pitiosis» causada por el microorganismo acuatico Pythium Insidiosum.

-En la habronemiasis cutanea se diferencia con enfermedades como: Sarcoides cutaneos, carcinoma de celulas escamosas, mastocitoma, granulomas fungicos o bacterianos, heridas de cicatrizacion por segunda intencion, y heridas con cuerpos extraños.

-En el caso de la habronemiasis ocular puede parecerse a cuerpos extraños, neoplasias como granulomas, oncocercosis, ficomicosis y botriomicosis.

El diagnostico del habronema en caballos esta basado principalmente en la anamnesis, examen clinico, signos clinicos y analisis de muestras ya sean muestras fecales, serologicas o biopsias que se realicen en las lesiones mas caracteristicas que se presenten.

Examen clinico del caballo

El veterinario realiza una evaluacion clinica del caballo, a partir de ciertos parámetros, como los siguientes:

-La anamnesis indica los datos básicos que se incluyen en la historia clínica, algunos datos principales como el nombre, sexo, edad, tipo de actividad en que realiza el caballo, dieta, periodo de desparasitacion, vacunacion, cuando empezaron a evidenciar esas lesiones o signos clinicos que presenta el caballo y si se ha realizado algun tratamiento. Adicional, es de esencial preguntar sobre el entorno en que transita el caballo, para ver si hay moscas circulando por el ambiente y guiar mejor el diagnostico de la habronemiasis equina.

Luego, de recolectar toda la anamnesis necesario se procede al examen fisico del caballo:

– Se realiza un examen fisico completo, evaluando la condicion general del caballo, todos sus parametros vitales (frecuencia cardiaca, respiratoria, temperatura), como es la condicion corporal, que cantidad de lesiones evidenciamos a nivel cutaneo y ocular.

Examen clinico del caballo
Examen clinico del caballo

Las lesiones mas comunes que se ven en la habronemiasis equina es a nivel de extremidades, el prepucio, los genitales externos y el abdomen ventral, que pueden ir acompañadas con prurito haciendo que el caballo se rasque o llegue a morder o masticar a las lesiones que alcance.

El color de las lesiones suelen ser de marron rojizo con ulceraciones ocasionales. Son lesiones grasosas serosanguinolentas y pueden tener material calcificado de color amarillo similar a un grano de arroz, el nombre tecnico de la lesion seria una «Dermatitis piogranulomatosa activa con areas de necrosis multifocal». Pueden haber nodulos dermicos con larvas habronema spp. Para ayudar a clasificar este tipo de lesion se realizan pruebas complementarias que se explican a continuacion.

Habronemiasis en el casco de un caballo
Habronemiasis en el casco de un caballo
Lesion cutanea de habronema en el bulbo lateral del talon de la pezuña del caballo
Lesion cutanea de habronema en el bulbo lateral del talon de la pezuña del caballo

Pruebas complementarias

Analisis de muestras

Hay que realizar muestras de la materia fecal del caballo para identificar la presencia de huevos o larvas de habronema spp por medio de un examen coprologico que incluye la prueba de flotacion y la tecnica mc master. La presencia de huevos o larvas en las heces apoya al diagnostico de habronemiasis gastrica. Es importante tener en cuenta que no siempre se van encontrar larvas en la materia fecal, por lo que el examen coprologico es de baja sensibilidad debido a que los huevos de habronema spp son muy pequeños y de pared muy fina puede que no se vean con facilidad.

En ocasiones se realiza la prueba de coproantigenos «PCR» que es especifica para detectar antigenos de parasitos en las heces del caballo, pero no es lo mas comun debido a su alto costo.

Larva de habronema spp
Larva de habronema spp
Examen hematologico del caballo
Examen hematologico del caballo

Tambien se realizan muestras de sangre para obtener un examen hematologico y ayudar a detectar los parasitos sanguineos evaluando parametros en el examen:

-El recuento de la linea roja que serian los globulos rojos, donde puede haber un descenso de los eritrocitos llamado anemia.

-El recuento de la linea blanca que serian los globulos blancos, estaria aumentado que se le conoce como leucocitosis indicando una respuesta del sistema inmune del caballo ante la presencia de parasitos. A su vez, se puede ver una eosinofilia marcada donde estas celulas son un tipo de globulo blanco que estan altas en sangre cuando hay presencia de cualquier parasito.

-Se puede ver un nivel bajo de proteinas sericas «hipoproteinemia», ya que la presencia de parasitos en especial en el tracto gastrointestinal puede afectar la absorción de nutrientes.

Endoscopia

No es lo mas comun en la practica diaria, pero en algunos casos, puede ser necesario realizar una endoscopia con el objetivo de examinar el tracto gastrointestinal del caballo y las vias respiratorias para buscar la presencia de larvas de habronema spp en la mucosa, ayudando al diagnostico de habronemiasis pulmonar y habronemiasis gastrica.

Biopsias, aspirados o raspados

Las lesiones que presente el caballo, se evaluan a nivel microscopico realizando aspirados, raspados o biopsias citologicas de dichos tejidos o lesiones cutaneas donde se suele ver los resultados histopatologicos de la biopsia en el microscopio con tincion con hematoxilina y eosina, se observan eosinofilos mezclados con otras celulas inflamatorias, confirmando el diagnostico para el tipo de habronemiasis cutanea.

Biopsia de tejido para identificar larvas de habronema spp
Biopsia de tejido para identificar larvas de habronema spp
Corte transversal de la larva habronema spp, rodeada con eosinofilos y linfocitos
Corte transversal de la larva habronema spp, rodeada con eosinofilos y linfocitos

Habronema en caballos tratamiento

El tratamiento de la habronemiasis en caballos en lo principal implica el control y eliminacion de las larvas del parasito habronema spp y la curacion de las lesiones generadas por dicho parasito. Depende del criterio de cada medico veterinario y como se encuentre la lesion, se utilizan antiparasitarios, cuidado de la lesion y tratamiento topico con cremas o ungüentos para reducir la inflamacion y promover la cicatrizacion.

El uso de antiparasitarios o antihelminticos va con el objetivo para los parasitos internos en el organismo del caballo y asi eliminar los parasitos adultos del estomago. Se emplean farmacos de lactonas macrociclicas como la ivermectina y moxidectina.

ivermectina para caballos
ivermectina para caballos

Se aplica tratamiento topico con cremas, pomadas o ungüentos de corticoides, antiparasitarios y antibioticos con el fin de reducir la proliferacion de tejido asociada a la inflamacion y controlar la reaccion de hipersensibilidad generada por habronema spp. Las preparaciones de cremas topicas incluyen:

-Dexametasona + dimetilsulfoxido (DMSO) + fention

-Dimetilsulfoxido (DMSO) + Dexametasona + nitrofurazona + triclorfon

Cada crema o ungüento varia en la composicion.

Se pueden utilizar los corticoides tambien para tratamiento sistemico como la prednisolona via oral, dexametasona via intramuscular, subcutanea o intravenosa y la triamsinolona via intramuscular.

Crema topica con dimetilsulfoxido
Crema topica con dimetilsulfoxido
Crema topica con dimetilsulfoxido y dexametasona
Crema topica con dimetilsulfoxido y dexametasona

La limpieza diaria de las lesiones es de vital importancia, se puede utilizar desinfectantes como yodo o clorhexidina. Se puede realizar vendaje que proteja la herida si el lugar de la lesion lo permite.

En situaciones mas graves con lesiones muy grandes y extensas, se realiza la reseccion quirurgica del tejido afectado con sus cuidados post operatorios correspondientes. Tambien es efectiva la criocirugia, que es un metodo de congelamento y descongelamiento doble con nitrogeno liquido. Luego de reducir el volumen de la lesion se sigue realizando tratamiento topico y sistemico.

Es de vital importancia implementar medidas de control ambiental para reducir la exposicion del caballos a las larvas de habronema spp generadas por las moscas.

Prevencion y control

Caballo en la naturaleza
Caballo en la naturaleza

Hay que implementar medidas de control ambiental con el fin de reducir la poblacion de moscas que son las responsables de generar las larvas habronema spp e infectar al caballo con habronemiasis. La prevencion y control de esta enfermedad parasitaria se basa en lo siguiente:

-Se debe aplicar un programa de desparasitacion regular basado siempre en el criterio del medico veterinario. El uso de farmacos antiparasitarios (Ivermectina , moxidectina, etc) se debe ir cambiando cada tiempo para evitar la resistencia antiparasitaria, y asi el parasito no sobreviva al tratamiento de cada farmaco.

-Hay que hacer rotacion de pasturas para evitar la acumulacion excesiva de larvas de habronema spp en areas especificas, como en el pasto y en el estiercol que son medios con humedad donde permite que el parasito siga su ciclo de vida. Por lo que implicar mover a los caballos a otras pasturas cada tiempo, reduciendo la exposicion a dichas larvas.

Recoger y eliminar regularmente la acumulacion de estiercol en las areas donde los caballos pastan y descansan como en pesebreras, potreros, corrales y establos, para reducir el habitat que le gusta a las moscas donde generan larvas.

-Utilizar mascaras oculares en caballos o mascara antimoscas para caballos que sean propensos a la conjuntivitis o que tengan heridas cerca a la zona, para prevenir la deposicion de larvas por las moscas en los ojos.

Mascara antimoscas para caballo
Mascara antimoscas para caballo
Caballo con una mascara antimoscas
Caballo con una mascara antimoscas

Tratar cualquier herida o lesion cutanea, mantenerla limpia para evitar el deposito de larvas y la formacion de habronemomas o nodulos dermicos de larvas.

-Se debe evitar la acumulacion de pienso, heno, hierba fresca, basura humana y renovar frecuentemente el material que se utiliza para las camas de los caballos, ya que por la humedad que generan estos factores es un ambiente para que la mosca siga su ciclo de vida.

-Se recomienda el uso de aspersores con insecticidas, trampas o cebos para moscas, insecticidas repelentes para equinos y uso de larvicidas en zonas donde se almacena la materia fecal.

Conclusion

Es esencial trabajar en colaboracion con un veterinario especializado en medicina equina para establecer un tratamiento especifico para cada caballo. El diagnostico definitivo y temprano con el manejo de las lesiones y medidas de control adecuadas es fundamental para minimizar el impacto de esta enfermedad parasitaria habronemiasis equina o llaga de verano en caballos.

Referencias

-Pugh, D. G., Hu, X. P., & Blagburn, B. (2014). Habronemiasis: Biology, Signs, and Diagnosis, and Treatment and Prevention of the Nematodes and Vector Flies. Journal of Equine Veterinary Science, 34(2), 241–248.

-Traversa D, Otranto D, Iorio R, Carluccio A, Contri A, Paoletti B, et al. Identificación de los huéspedes intermediarios deHabronema cirostoma y Habronema muscaebajo condiciones de campo. Med Vet Entomol2008; 22:283–7.

-Yarmut Y, Brommer H, Weisler S, Shelah M, Komarovsky O, Steinman A. Habronemiasis oftálmica y cutánea en un caballo: reporte de un caso y revisión de la literatura. Israel J Vet Med 2008;63(3): 87–90.

-Cardona, Jose. Et al. (2017) Habronemosis cutánea equina en caballos criollo colombiano (equus ferus caballus) del departamento de córdoba, Colombia, Revista Cientifica de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Zulia.

Daniela Cáceres

Médica veterinaria, desde siempre profundicé mi amor por el mundo animal, pero en primer lugar hacia las especies de campo. Amo promover el conocimiento y la salud de los animales de campo, brindando recursos, experiencias, información y contenido educativo para acercar a las personas a la fascinante vida y peculiaridades de estas especies en su entorno natural.

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